Kamis, 01 Desember 2011

Protap Penatalaksanaan Eklampsia

EKLAMPSIA

PERTOLONGAN PERTAMA SAAT DI IGD

Hindari ransangan
Pasang spatula lidah
Bebaskan jalan napas
Beri : MgSO20 % 4 g (20 cc) I.V pelan-pelan
MgSO4 40 % 8 g (10 cc) I.M ( 10 cc BoKa + 10 cc BoKi )
Pasang infus D5% atau RL
Fiksasi badan di tempat tidur

15 – 30 menit

kirim ke UPF Obgyn
                                                                  EKLAMPSIA DI UPF OBGYN
                                                                               

Pertolongan lanjut     :      Periksa dalam
di kamar bersalin       :      Pasang kateter menetap
atau ruang isolasi                     Lanjutan MgSO4 40 % 10 cc I.M tiap 6 jam
                                      Bila kejang lagi MgSO4 20 % 10 cc I.V
                                      Bila kejang lagi setelah 20’
Pentothal 5 mg/kgBB/I.V pelan-pelan atau
Amibarbital 3-5 mg/kgBB/I.V pelan-pelan
Obat-obat penunjang 
( Antihipertensi, Antibiotik, Diuretik, Kardiotonik )
                                      Periksa lab darah, urin, liver enzym
                                                                                   
                                      Setelah terjadi stabilisasi
                                                4-8 jam setelah :
 - kejang terakhir
                                                 - pemberian anti kejang/anti hipertensi terakhir
                                          - mulai sadar


terminasi kehamilan
tanpa memandang usia kehamilan dengan trauma seminimal mungkin pada ibu
                                                         

                BELUM INPARTU                                                       INPARTU
Pervaginam                   Perabdominam                              KALA I                  KALA II
Induksi dengan             Bila ada K.I induksi                       6 jam fs laten           EF / EV
pitosin + Amniotomi      - 12 jam drip tidak                       tidak fs aktif
Sebaiknya bila                  masuk fase aktif                       sebaiknya SC
Bishop skor > 8                                                              - fs aktif : pitosin
   + amniotomi

Tidak ada komentar:

Posting Komentar